Трихомоноз — распространённое повсеместно заболевание, относящееся к группе ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем). Болезнь трихомоноз относят к инфекциям, которые вызываются простейшими микроорганизмами. Ещё его называют воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы.

Причина трихомоноза - влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный паразит поражает слизистые оболочки влагалища или же уретры.

Полагают, что трихомонозом заражено более 10% всего населения земного шара. Ежегодно регистрируется около 170 миллионов человек, заболевших трихомонозом. Самые высокие показатели заболеваемости трихомонозом приходятся на активных женщин репродуктивного возраста.

Эта болезнь может проявляться в разных формах, таких как:

• Свежий трихомоноз - диагностируется, если человек был заражён не более двух месяцев назад. Женщины жалуются на постоянное жжение и сильный зуд наружных половых органов, ещё присутствуют обильные влагалищные выделения. Мужчины при мочеиспускании испытывают болезненность и жжение. Через две-три недели эти симптомы трихомоноза исчезают, что указывает на переход острого заболевания в хронический.
• Хронический трихомоноз - сроком более двух месяцев. Он характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Различные факторы могут спровоцировать обострение: гинекологические и общие заболевания, переохлаждение, неправильная половая гигиена. Симптомы трихомоноза у женщин особенно ярко выражены во время менструаций.
• Трихомонадоносительство - трихомонады во влагалище обнаруживаются, но проявления трихомоноза у больного отсутствуют. Во время полового акта трихомонады передаются здоровому партнёру, вызывая у него типичную симптоматику трихомоноза.

Как передаётся трихомоноз?

Существуют следующие пути передачи трихомоноза:

• Заражение возможно при любых половых контактах: генитальных, оральных, анальных, и даже при тактильном контакте с половыми органами партнёра. Предполагается, что при оральных или анальных контактах существует меньшая вероятность заразиться трихомонозом, чем при обычном половом акте.
• Передача трихомоноза при непосредственных контактах со спермой, влагалищными выделениями или кровью больного человека.
• Больная мать может заразить плод во время эмбрионального развития, или непосредственно в процессе самих родов.
• Непрямой контакт с носителем трихомонад. Возможность бытового заражения трихомонозом доказана медиками, хотя его вероятность очень незначительна. Заражение трихомонозом вполне возможно при использовании общих полотенец или мочалок, ношении чужого белья. Опасно находиться в местах повышенной влажности, с невысокой температурой и отсутствием ярких солнечных лучей.
• Повторное заражение от недолечившегося партнера. Недолеченный трихомоноз в скрытой форме может длительное время находиться в организме. Факторами, провоцирующими обострение скрытого трихомоноза, являются гормональные расстройства, различные болезни, сопровождаемые снижением иммунитета и нарушениями обмена веществ, у женщин добавляется ещё нарушение естественной микрофлоры влагалища, снижение её кислотности. Особенно активно трихомонады размножаются во время менструаций.

Признаки и симптомы трихомоноза

Длительность инкубационного периода - две-четыре недели после заражения, затем у больного трихомонозом проявляются первые симптомы трихомоноза.

Как проявляется трихомоноз?

Есть два варианта развития заболевания:

• Острая форма воспалительного процесса, сопровождаемая обильными выделениями и сильными болями. Если вовремя не будет оказано лечение, то болезнь становится хронической.
• Вялотекущий трихомоноз, с неявными симптомами или вообще без них. Больной может совершенно не знать о своём заболевании, но у него идёт воспалительный процесс, и он способен заражать своих партнёров.

Острый воспалительный процесс характеризуется появлением влагалищных выделений или выделений из мочеиспускательного канала. Такие выделения — основной и самый распространенный симптом трихомоноза, он возникает почти у 75% больных. Острее всего инфекция протекает у людей, имеющих ослабленный иммунитет, а также если у человека есть какие-либо иные воспалительные процессы.

Трихомонада, проникнув в организм, вызывает следующие воспалительные процессы:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление влагалища (вагинит);
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Также наблюдаются такие признаки трихомоноза как боль, жжение, ощущение дискомфорта и тяжести в тазовых областях или в промежности. Трихомонада активно размножается при воздействии таких раздражающих факторов, как алкоголь, курение, наркотики, а также некоторые лекарства.

Симптомы трихомоноза у женщин

• появление водянистых или пенистых выделений белесоватого или желтовато-зелёного цвета, отличающихся неприятным резким "рыбным" запахом;
• покраснение, отечность и припухлость гениталий и промежности;
• мелкие изъязвления и кровоизлияния;
• тянущая боль, отмечающаяся в нижней части спины (и)или живота;
• увеличение выделения слизи;

Симптомы трихомоноза, выявляемые у мужчин:

• жжение и резь при мочеиспускании;
• частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, обычно по утрам;
• гнойные или белые пенистые уретральные выделения;
• примеси крови, наблюдающиеся в сперме и моче.

Такие симптомы сохраняются не больше пары недель, а потом проявления трихомоноза уменьшаются или исчезают совсем, а заболевание переходит в хроническую фазу.

Очень часто у мужчин симптомы проявляются либо в слабой форме, либо их нет вовсе.

Диагностика трихомоноза

Диагностирование трихомоноза и сегодня вызывает у медиков определённые затруднения. Это связывается с тем, что, как правило, данное заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому без специальных лабораторных анализов обнаружить его фактически невозможно. Кроме того, иногда трихомонада успешно "скрывается" от врачей, маскируясь под кровяные и лимфатические клетки, постоянно меняя вид, форму и подвижность.

Заболевание трихомоноз быстрее и легче поддаётся диагностике у женщин, поскольку симптомы и признаки женского трихомоноза обычно более ярко выражены.

Чтобы правильно поставить диагноз трихомоноз, проводят комплексную диагностику, включающую в себя разнообразные исследования:

• Опрос пациента.
• Осмотр пациента
• Световая микроскопия.
• ДНК-диагностика (ПЦР).
• ПИФ (метод прямой иммунофлуоресценции).
• Бактериологический метод (посев на флору).

Кроме этих методов диагностики, врачи могут взять анализ на выявление других половых инфекций, часто сочетающихся с трихомонозом, в частности на гонорею. Чаще всего используют посев на флору, общий мазок, ПЦР-диагностику.

Лечение трихомоноза

Лечение трихомоноза состоит из общей и местной терапии. Общая терапия включает в себя пероральный приём противотрихомонадных лекарств, а местная — спринцевания, кремы и другие способы наружной обработки.

Антибиотики при трихомонозе применяются наряду с противопротозойными, антибактериальными, иммуностимулирующими препаратами. Возможно проведение гормональной терапии, у мужчин лечение дополняется массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Последствия и осложнения трихомоноза

Заболевание трихомоноз — излечимое состояние. Он не приводит к необратимым последствиям, таким как закупорка труб матки. Более серьёзные проблемы могут доставить осложнения трихомоноза при недостаточном или неправильно назначенном лечении.

Какими могут быть последствия трихомоноза и осложнения, вызванные этим заболеванием?

• Трихомонада поглощает патогенные бактерии, такие как гонококки, не уничтожая их. В результате эти бактерии вместе передаются от больного человека к половому партнёру. Этим объясняется то, что часто трихомоноз сочетается с таким заболеванием как гонорея.
• Продукты активной жизнедеятельности трихомонад подрывают иммунитет человека, создавая условия для попадания в организм любых инфекций, даже самых тяжёлых. Полагают, что трихомоноз существенно увеличивает вероятность заражения человека ВИЧ-инфекцией.
• Продукты жизнедеятельности трихомонад приводят к постепенной интоксикации организма. Сильно запущенный трихомоноз приводит к таким проблемам как малокровие, истощение, кислородное голодание, разрушение лимфоидных и кроветворных тканей.
• При некоторых условиях возможно обострение таких хронических инфекций мочевыводящих путей, как цистит и пиелонефрит.
• Образование язв и эрозий половых органов.
• У женщин трихомоноз приводит к воспалительным процессам, возникающих во влагалище и шейке матки, к возникновению эндометрита. Эти процессы являются одной из причин бесплодия, проблем с зачатием, невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей.
• У мужчин трихомоноз может вызвать простатит, везикулит, хронический эпидидимоорхит. Эти осложнения, как и просто присутствие трихомонады в сперме, делают мужчину бесплодным.

Профилактика трихомоноза

Профилактика трихомоноза в целом совпадает с профилактикой любых других инфекций, которые передаются через половые контакты.

• Самая лучшая профилактика трихомоноза - взаимная верность своему партнёру, ведь наибольшему риску заразиться трихомонозом подвергаются именно половые партнёры носителей заболевания.
• Необходимо отказаться от случайных и беспорядочных половых связей, особенно это относится к половым контактам с людьми из группы риска. В такую группу риска входят: больные любыми венерическими заболеваниями, наркоманы, проститутки, люди нетрадиционных сексуальных взглядов. К такой группе риска также относятся врачи и остальные люди, имеющие тесный контакт с кровью и другими выделениями венерических больных.
• Половой контакт со случайным или новым партнёром - только с презервативом. Трихомоноз - одно из заболеваний, которых практически полностью можно избежать, используя барьерную контрацепцию, поскольку размер трихомонад больше размеров пор презерватива.
• Соблюдение простейших норм гигиены (половой и бытовой) может практически полностью избавить человека от риска заразиться трихомонозом. Само собой подразумевается, что при первых подозрительных симптомах надо предупредить своего постоянного полового партнёра, а потом вместе с ним обратиться к венерологу.

Мнения специалистов по поводу того, насколько опасен трихомоноз, расходятся. Некоторые венерологи считают его самым безвредным венерическим заболеванием, другие же утверждают, что трихомоноз напрямую связан с онкологическими или же другими опасными заболеваниями. Трихомоноз может провоцировать развитие хронической формы простатита и везикулита, а осложнения трихомоноза становятся причиной патологий беременности и родов, бесплодия, детской смертности, а также неполноценности потомства.

Итак, как лечить трихомоноз? Трихомоноз надо лечить незамедлительно при его выявлении, не дожидаясь пока возникнут осложнения, вылечить которые намного дороже и сложнее, чем само заболевание, иногда это бывает и совсем невозможно.