•  

    Вопросы и ответы 38

     

    У меня обнаружен хламидиоз и трихомоноз, заражение произошло в мае. Июнь, июль прошла 2 курса лечения в частной клинике (доксициклин, метронидазол), но обе инфекции вновь проявились. В августе обратилась в кожно-венерологический диспансер, после 1 курса лечения (циклоферон + рулид) хламидии прошли и больше не обнаруживались, однако еще 2 курса лечения от трихомоноза не помогли. Применялась озонотерапия + макмирор, пирогенал + тиберал, гоновакцина + наксоджин. Трихомоноз обнаруживается в «посеве», анализ ПЦР-трихомонада – отрицательный. Ходила на консультацию к профессору, посоветовали применить Солкотриховак, этого препарата сейчас нет в продаже. Даст ли лечение этим препаратом какой-либо эффект? Что мне можно посоветовать в сложившейся ситуации? Половой жизни во время лечения не было, возможно ли возобновить половую жизнь с применением презерватива и каков риск заражения партнера?

    Вам нужно провести лечение во время менструации: Трихопол (1 т. х 2 р. д. х 10 дней) + Тактивин (3 инъекции – в 1, 3, 5 дни лечения) + Нистатин по 500 000 ЕД (1 т. х 3 р. д. х 10 дней) + Метрогиловый гель во влагалище (5-7 дней). Если и после этого найдут трихомонаду, то попросите врача о проведении дифференциальной диагностики с микробом, который дает очень похожую картину, – Микрококкус газогенес. И еще вопрос, на какую среду сеяли трихомонаду – наиболее верные результаты получаются при посеве на среду Джонсона-Трасселя; все другие среды не столь показательны, могут быть и неверные результаты.

    На 16-й неделе беременности обнаружены трихомоноз и хламидиоз. С какого срока целесообразно начать лечение (врач считает, что возможно уже сейчас во избежание внутриутробного заражения) и насколько безопасно применение трихопола для лечения трихомоноза (в аннотации написано – исключительно в крайнем случае), возможно ли его заменить чем-либо более безопасным?

    Лечение трихомониаза следует проводить уже сейчас. Следует использовать трихопол или метронидазол по назначению врача. Что касается хламидиоза, то при отсутствии осложнений, возможно, связанных с инфекцией, лечение проводят начиная со срока 34 нед, применяя ровамицин или эритромицин. При наличии же осложнений лечение проводят на любом сроке.

    Пять лет назад мне поставили диагноз – хламидиоз. Я прошел месячный курс лечения в районном КВД и вроде как вылечился. Здесь стоит отметить, что я пока еще девственник и непонятно, как я вообще мог это подхватить, ну да ладно. Сразу же после этого у меня появились неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Поставили диагноз – застойный хронический простатит. Я подумал, что это от нерегулярной половой жизни и не обращал внимания. Однако 2 года назад жжение стало постоянным и появились выделения с мочой. Она была не просто мутная, а белая, как молоко. Примерно полгода назад решил снова сходить в КВД. Снова хламидиоз. Начали лечить сначала простатит. Далее я сходил в Центр «Пастер» и определил чувствительность хламидий к антибиотикам. Малоустойчивы они были только к макролидам, поэтому прошел курс лечения Клацид + Нистатин. Проверился – отрицательно. Жжение осталось. Через два месяца снова проверился – отрицательно. Прошел через тампонаду (прижигание канала) и уретроскопию с прижиганием семенного бугорка. Вроде полегчало, но через 10 дней все возобновилось. К этому моменту уже практически опустились руки. Однако случайно услышал о центре «Санос», лечащем простатит. Пошел туда – вылечился. Но постоянное жжение осталось, усиливающееся во время мочеиспускания. Теперь почти постоянно у меня в середине дня моча цвета молока. В «Саносе» опять проверился на все виды инфекции – ничего (на хламидии методом ПЦР + ИФА методом). Что странно, ведь ИФА метод должен был показать перенесенное полгода назад заболевание. В «Саносе» сказали, что это остаточные явления и они пройдут – прописали мне Ликопид + Флагил + 5-Нок + Метилурацил + Витамины. Однако с течением времени становится хуже. В данный момент я уже не знаю, что делать. Думаю, надо снова сделать анализ на хламидии. И вопрос мой следующий. Если это опять хламидиоз, тогда как победить эту инфекцию? Если же нет, тогда чем вызвано мое состояние (почки + мочевой пузырь – нормально, предстательная железа санирована и пролечена)?

    Самое интересное-то Вы и не написали – что было в молочно-белой моче: гной, лейкоциты, сперма, соли и т. д. Без этого сложно говорить о санации мочевого тракта. Но боли могут быть связаны и с нарушением состояния нервов половых органов. Попробуйте пить Беллоид по 1 др. х 3 р. д. – 3 недели.

    Мне 22 года, замужем. Планируем в ближайшее время беременность. Но у нас есть одна проблема. На протяжении 1,5 лет лечусь от хламидиоза. Вместе с мужем пройдем курс терапии, сдаем анализы – все чисто. Через месяц-два – снова положительный результат – хламидиоз. Опять назначают курс лечения, но потом все повторяется снова (лечили антибиотиками, «Циклофероном» + вагин. свечами и др.). Чаще снова обнаруживают инфекцию у меня. Говорят, что хламидиоз – самая опасная и трудновыводимая инфекция. Возможно ли при очередном отрицательном результате на хламидиоз попробовать забеременеть или нужно в течение 3-х месяцев сдавать анализы, получая отрицательный результат, и только потом говорить о беременности? Может ли наличие скрытой инфекции привести к выкидышу? Я уже была беременна 3 года назад (замершая беременность на сроке 4 недели). Сделали выскабливание. После операции врач сказал, что причина – в инфекции. Посоветуйте, что возможно предпринять. Очень хотим ребенка.

    В Вашем случае можно говорить либо о реинфекции, либо о наличии персистирующей формы хламидиоза. В любом случае, наличие данного инфекционного агента не является противопоказанием для беременности. Исходя из этого, если у Вас нет признаков заболевания, беременейте и вынашивайте ребенка.

    Мне поставлен диагноз Хламидиоз. Возможно ли определить, как давно я заразился, правильно ли назначено лечение: Тиберал 2 раза 5 дней и Вильпрафен 2 раза 10 дней. Насколько успешно я смогу вылечиться при соблюдении рекомендаций врача? Год назад я был здоров. Может ли быть заражена моя жена и не иметь признаков болезни? Анализ она не сдавала. Если во время лечения я буду иметь половой контакт с больной, лечение имеет смысл?

    Тиберал применяют для лечения трихомониаза, но никак не хламидиоза, а один Вильпрофен малоэффективен. Так что врач чего-то не рассчитал. Скорее всего, такое лечение на время загонит инфекцию в глубины, но не устранит. Лучше посмотрите мои рекомендации при ответе на соответствующие вопросы. Ваша жена почти наверняка заражена, так же как и большинство женщин, с которыми Вы имели половые контакты за последний год. До полного выздоровления Вам следует иметь сношения только в презервативе и без орально-генитальных контактов.

    Перед свадьбой в 1994 году прошел обследование у венеролога – все ОК, жена тоже. В этом же году был призван на год в армию, где сексуальных контактов не было. Вернувшись через год (в 1995), попытались завести ребенка – выкидыш. Только в 1996 г. нашли хламидиоз у обоих, а у меня простатит. Три попытки лечения хламидиоза (сначала – доксициклин и др. затем сумамед и др. затем ровамицин и др.) вроде бы дали результаты. В перерывах между лечениями у жены был еще один выкидыш. Но… При обследовании у жены обнаружили цитомегаловирус. Врач в женской консультации долго искала пути лечения и прописала – Неовир, Зовиракс (мазь), баралгин и ромазулан. Простатит лечил 2 раза – лечение приносит временные результаты. Еще добавлю, что при анализах на хламидии при введении «трубочки» у меня всегда была кровь, хотя никаких выделений (кровяных) у меня никогда не было. Что в нашем случае целесообразнее делать и как быть?

    Надо лечить Ваш простатит и хламидию у жены. Хламидия – очень коварный микроб, его далеко не всегда удается победить сразу. А по поводу цитомегаловируса (думаю, именно он приводил к выкидышам) – есть целый ряд препаратов: Зовиракс, Цикловир, Цимевен, Валтрекс – которые дают очень хорошие результаты. Так что не отчаивайтесь, а лечитесь, только на время лечения лучше предохраняться презервативом, чтобы и не передавать друг другу инфекцию, и не беременеть зря.

     



  • На главную