•  

    ВЗОМТ. Трихомоноз

     

    Трихомоноз (трихомониаз, урогенитальный трихомониаз, трихомонадная инфекция ) – инфекционное заболевание мочеполовых органов ( ВЗОМТ ), вызываемое Trichomonas vaginalis (трихомонада вагинальная) и передаваемое половым путем ( ИППП ).

    Трихомоноз с наличием симптомов у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Рост заболеваемости трихомонозом наблюдается с ростом числа половых партнеров.

    Пути передачи

    Трихомоноз относится к числу заболеваний, передающихся половым путем, поэтому половой контакт – в частности, появление нового полового партнера, наличие нескольких половых партнеров и контакт с инфицированным партнером при отсутствии барьерной контрацепции - является основным путем передачи инфекции среди взрослых.

    Вопрос о контактно-бытовом инфицировании (через предметы быта, туалетные сиденья, полотенца, медицинский инструментарий) остается открытым: описаны единичные случаи инфицирова­ния трихомонозом при нарушении правил личной гигиены.

    Прочими факторами риска являются заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе и инъекционные наркотики .

    Поражая только влагалище или уретру пациента, урогенитальный трихомоноз протекает бессим­птомно в 50-75% случаев.

    У женщин урогенитальный трихомоноз проявляется в виде трихомонадного вагинита и уретрита .

    Трихомонадный вагинит представляет собой поражение влагалища, характеризующееся сильным зудом и обильными «пени­стыми» слизисто-гнойными выделениями .

    Трихомонадный уретрит – заболевание, которое проявляется воспалением мочеиспускательного канала, сопровождающееся белесоватыми пенистыми выделениями и зудом .

    При дли­тельном трихомонозе в отсутствие какого-либо лечения у пациентов также наблюдаются поражения кожи наружных половых органов . которые проявляются в виде красных пятен, поверхностных эрозий и язвенных пора­жений и сопровождаются жжением и зудом.

    Осложнения

    Как и любое другое инфекционновоспалительное заболевание трихомоноз может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям, среди которых:

    • Бесплодие;
    • Патологии беременности и родов (преждевременные роды);
    • Повышенная восприимчивость к прочим ИППП;

    Диагностика

    В идеале все женщины с жалобами на нехарактерные выделения из половых путей должны быть обследованы на Trichomonas vaginalis . Дополнительными показаниями к проведению лабораторного исследования являются обнаружение Trichomonas vaginalis у полового партнера, тяжелопротекающий или рецидивирующий вульвовагинит, наличие факторов риска.

    Диагноз «трихомоноз» устанавливается на основании осмотра и результатов лабораторной диагностики:

    • Микроскопического исследования мазка;
    • Бактериологического посева отделяемого из цервикального канала для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
    • ПЦР диагностики и исследования на другие ИППП.

    Лечение трихомоноза показано при положительном результате любого из проведенных лабораторных анализов на наличие Trichomonas vaginalis и, как правило, проводится обоим половым партнерам.

    Местное лечение назначают одновременно с препаратами системного действия. Во время лечения партнерам рекомендовано воздержаться от половых контак­тов. Контроль результатов лечения проводят через неделю после окончания курса терапии, а также после менструации.

    О положительном исходе лечения можно говорить, если:

    • исследование материала (мазка) указывает на отсутствие инфекции;
    • благоприятные результаты лабораторного исследования сохраняются на протяжении 2–3 менструальных циклов;
    • отсутствуют симптомы трихомонадной инфекции;
    • лечение проведено обоим половым партнерам.

    В большинстве случаев (72 %) заражение трихомонозом происходит только при случайных половых контактах. Профилактика трихомониаза сводится к следующим правилам:

    • использование барьерных методов контрацепции;
    • внимательное соблюдение правил личной гигиены;
    • регулярное обследование на ИППП;

    Первичный прием врача акушера-гинеколога с осмотром

     



  • На главную